醫(yī)藥網(wǎng)1月17日訊　近日，上海市經(jīng)信委發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展2017年度上海市信息化發(fā)展專項(xiàng)資金（大數(shù)據(jù)發(fā)展）項(xiàng)目申報(bào)工作的通知》，基因測(cè)序、精準(zhǔn)醫(yī)療、大數(shù)據(jù)疾病預(yù)防可獲上海市500萬(wàn)補(bǔ)貼。經(jīng)市政府批準(zhǔn)的重大項(xiàng)目，支持比例和金額可不受上述支持標(biāo)準(zhǔn)限制。

 

　　此前對(duì)于基因檢測(cè)、精準(zhǔn)醫(yī)療，國(guó)家出臺(tái)了一系列的鼓勵(lì)支持政策。在此背景及未來(lái)的需求增長(zhǎng)下，資本亦開(kāi)始熱捧，和君醫(yī)藥醫(yī)療研究中心高級(jí)咨詢師薛源生舉例稱，2005年至2013年，中國(guó)基因測(cè)序行業(yè)累計(jì)獲得20筆投融資，2014年至2016年3月，行業(yè)投融資數(shù)則激增至28筆。

 

　　不過(guò)，在薛源生看來(lái)，截至目前，國(guó)內(nèi)已有超過(guò)150家企業(yè)和機(jī)構(gòu)從事基因測(cè)序相關(guān)業(yè)務(wù)，競(jìng)爭(zhēng)趨于白熱化。與此同時(shí)，一直在一線從事基因檢測(cè)工作的中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院分子診斷科主任邵建永教授亦向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者指出，當(dāng)下被熱捧的精準(zhǔn)醫(yī)療在局部有點(diǎn)過(guò)熱，而且因?yàn)槿狈诵闹R(shí)產(chǎn)權(quán)的技術(shù)產(chǎn)品，導(dǎo)致目前基因檢測(cè)成本太高；中華醫(yī)學(xué)會(huì)病理學(xué)分會(huì)主任委員、四川大學(xué)華西醫(yī)院步宏教授則指出，隨著精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，病理科也出現(xiàn)了新問(wèn)題：空前缺人。

 

　　資本青睞基因檢測(cè)

 

　　2015年1月，美國(guó)提出“精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃”。

 

　　隨后的2015年3月，科技部召開(kāi)國(guó)家首次精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略專家會(huì)議，提出了中國(guó)精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃。根據(jù)該計(jì)劃，到2030年前，我國(guó)將在精準(zhǔn)醫(yī)療領(lǐng)域投入600億元。

 

　　而基因檢測(cè)作為精準(zhǔn)醫(yī)療的基礎(chǔ)，也將獲得政策層面的大力支持。2015年6月8日，發(fā)改委發(fā)布《國(guó)家發(fā)展改革委關(guān)于實(shí)施新興產(chǎn)業(yè)重大工程包的通知》，其中提到要重點(diǎn)發(fā)展基因檢測(cè)等新型醫(yī)療技術(shù)，并將在3年時(shí)間內(nèi)建設(shè)30個(gè)基因檢測(cè)技術(shù)應(yīng)用示范中心，快速推進(jìn)基因檢測(cè)臨床應(yīng)用以及基因檢測(cè)儀器試劑的國(guó)產(chǎn)化。

 

　　實(shí)際上，基因測(cè)序不但成為生命科學(xué)研究的常用技術(shù)，也正逐步應(yīng)用到人類健康領(lǐng)域，深刻地改變著現(xiàn)有的臨床診斷、藥物研發(fā)和醫(yī)療健康模式，甚至是人們的社會(huì)生活方式。

 

　　在阿斯利康中國(guó)腫瘤業(yè)務(wù)部副總裁梁怡看來(lái)，基因檢測(cè)讓腫瘤病人有了明確的靶點(diǎn)，將降低整個(gè)藥物研發(fā)的投入，并大大提升藥物研發(fā)效率。“根據(jù)事先知道的靶點(diǎn)進(jìn)行化合物的選擇和配置可以節(jié)省很多時(shí)間和金錢的成本，否則盲目進(jìn)行一個(gè)研發(fā)會(huì)帶來(lái)很大的浪費(fèi)。”

 

　　根據(jù)艾瑞發(fā)布《全球基因檢測(cè)行業(yè)投研報(bào)告》顯示，全球基因檢測(cè)市場(chǎng)規(guī)模呈逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，2007年全球基因檢測(cè)市場(chǎng)規(guī)模為7.9億美元，到2014年市場(chǎng)規(guī)模為54.5億美元，預(yù)計(jì)2018年全球基因檢測(cè)市場(chǎng)規(guī)模將超過(guò)110億美元，年復(fù)合增長(zhǎng)率為21.1%。

 

　　近兩年來(lái)越來(lái)越多的企業(yè)獲得資本青睞，2016年就有海普洛斯、愛(ài)基因、天昊基因、和壹基因、鹍遠(yuǎn)基因等相繼獲得大額融資。

 

　　不過(guò)，在薛源生看來(lái)，截至目前國(guó)內(nèi)已有超過(guò)150家企業(yè)和機(jī)構(gòu)從事基因測(cè)序相關(guān)業(yè)務(wù)，競(jìng)爭(zhēng)趨于白熱化。其中，有約10%的公司開(kāi)展檢測(cè)儀器業(yè)務(wù)，30%的企業(yè)提供樣本處理試劑和耗材等業(yè)務(wù)，提供第三方基因檢測(cè)服務(wù)的企業(yè)更是這個(gè)行業(yè)的主力軍占有約70%。

 

　　而邵建永教授分析稱，缺乏核心的知識(shí)產(chǎn)權(quán)的技術(shù)產(chǎn)品，導(dǎo)致了目前基因檢測(cè)的成本太高，無(wú)法讓足夠的患者受益。此外，目前的基因檢測(cè)市場(chǎng)局部過(guò)熱，體現(xiàn)在太過(guò)超前，把科研工作臨床化。“在臨床應(yīng)用的規(guī)范化上，需要在商業(yè)公司和臨床應(yīng)用單位之間發(fā)現(xiàn)一個(gè)平衡點(diǎn)。”

 

　　不僅人才奇缺

 

　　基因檢測(cè)產(chǎn)品的成熟度取決于基因組數(shù)據(jù)，而基因組數(shù)據(jù)的構(gòu)建需要足夠的樣本量。因此，如何獲取大樣本基因數(shù)據(jù)，從而在未來(lái)競(jìng)爭(zhēng)中占據(jù)有利地位，是每一個(gè)基因檢測(cè)服務(wù)企業(yè)面臨的最大問(wèn)題。

 

　　由于普通消費(fèi)者或患者（C端）對(duì)于基因測(cè)序等新技術(shù)的普及度和接受度普遍較低，直接患者的模式暫不可行?，F(xiàn)階段的基因檢測(cè)服務(wù)需要通過(guò)與醫(yī)院/體檢機(jī)構(gòu)/醫(yī)生合作，由專業(yè)機(jī)構(gòu)或醫(yī)生推薦消費(fèi)者進(jìn)行相應(yīng)的檢測(cè)。

 

　　薛源生分析指出，基因檢測(cè)產(chǎn)品應(yīng)用的成熟度取決于對(duì)基因組數(shù)據(jù)挖掘解讀的精準(zhǔn)性，而數(shù)據(jù)挖掘解讀能力主要受限于基于精確疾病分類的基因組數(shù)據(jù)匱乏。據(jù)Ebiotrade調(diào)查，69%的被調(diào)查人員認(rèn)為數(shù)據(jù)的分析解讀是影響基因檢測(cè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展最大的瓶頸。

 

　　而這些解讀的另一個(gè)基礎(chǔ)則是病理學(xué)的發(fā)展。從事乳腺病理及分子病理學(xué)診斷和研究的步宏教授也指出，很多病理方面的工作，將對(duì)（腫瘤）精準(zhǔn)診斷、治療產(chǎn)生直接影響。

 

　　同時(shí)，步宏教授指出，近年來(lái)病理學(xué)這種快速的發(fā)展，也反過(guò)來(lái)進(jìn)一步加重了病理醫(yī)生的不足，面臨著巨大的人才缺口，據(jù)介紹，全國(guó)每百?gòu)埐〈仓慌鋫溆?.52個(gè)病理醫(yī)師，12個(gè)省份低于全國(guó)最低要求的一半。在我國(guó)，病理執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)只有1.025萬(wàn)，與全國(guó)總?cè)藬?shù)之比為1：13.6萬(wàn)；而在美國(guó)，這一數(shù)據(jù)是1比1.1萬(wàn)。

 

　　后果是病理醫(yī)師工作量長(zhǎng)期超負(fù)荷。以三級(jí)甲等醫(yī)院為例，每個(gè)三甲醫(yī)院的年平均標(biāo)本量為20000至25000，這意味著平均每個(gè)病理醫(yī)師的工作量是3500個(gè)標(biāo)本以上，精準(zhǔn)性幾乎無(wú)法保證。